Ferite difficili
Per ferita difficile, ulcera cutanea, lesione cronica, in genere si intende una lesione che non guarisce e non progredisce attraverso le normali fasi della guarigione quali infiammazione, proliferazione, rimodellamento. Le lesioni cutanee croniche sono aree di sostanza dermo-ipodermica che non dimostrano alcuna tendenza alla riparazione spontanea.
Questo tipo di lesioni, particolarmente dolorose e debilitanti per il paziente, sono quasi sempre la manifestazione di una condizione patologica concomitante, la quale determina un arresto della cicatrizzazione a causa dell'alterata omeostasi vascolare dovuta a processi endogeni o esogeni di varia
natura.
Questi fattori determinano infatti un rallentamento dei processi di ricostruzione della matrice fondamentale e di riepitelizzazione, favorendo infine un processo di necrosi per essiccamento. A differenza delle ulcere acute che possono guarire in pochi giorni o settimane,le ulcere croniche possono durare per mesi o anni. Il processo di risoluzione della lesione può variare in modo molto evidente a seconda di come si protegge la ferita dagli agenti esterni quali microtraumi meccanici ed alterazioni della temperatura al di fuori del range fisiologico.
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